妊活・不妊症

専門用語の説明

あ

アシステッドハンチング(AHA) ：孵化補助法。胚移植をする際に胚を覆う透明帯を薄くしたり穴をあけたりして着床率を高める方法。グレードのいい胚を移植しても着床しない、という場合に用いられる

い
インポテンツ(ＥＤ) 不妊の原因：男性不妊（性交障害）　を参照

え
エストロゲン： 卵胞ホルモン・女性ホルモンとも呼ばれるホルモンでエストロン・エストラジオール(E2)エストリオールの三種類がある。子宮内膜の増殖などに関わり、不妊の検査では主にE2が検査対象となる。正常値は100pg/ml。また大豆に含まれるイソフラボンには弱エストロゲン作用がありサプリメントとしてもポピュラーだが乳ガンや筋腫の場合は過剰な摂取に注意が必要とされている

LHサージ： 黄体形成ホルモン(LH)が一過性に放出される現象。LHサージから24~36時間で排卵がおこる

 お
黄体 ：排卵後の卵胞が変化したもの。エストロゲンとプロゲステロンを分泌する。二週間前後で分泌は止まり月経となるが、受精した場合は分泌が継続され妊娠を維持する

黄体ホルモン(プロゲステロン)： 黄体から分泌されるホルモン。排卵後～月経までの高温期に多く分泌され卵子が受精すると妊娠の維持のために分泌が継続される。

黄体化(形成)ホルモン(LH) ：下垂体から分泌され精巣(ライディッヒ細胞)あるいは卵巣(顆粒膜細胞)を刺激してテストステロンを産生させる。間接的にエストラジオールを産生させる

黄体機能不全： 不妊の原因　ホルモンの異常　を参照
黄体化未破裂卵胞： 不妊の原因　卵巣の障害　を参照

か
カウフマン療法： 月経周期の前半に子宮内膜を増加させるエストロゲン剤を投与し、後半にはエストロゲンと黄体ホルモン剤の両方を投与するホルモン療法。無排卵や月経異常に対し行われる外部からホルモンを補充することで脳からのホルモン分泌を抑え卵巣を休める効果があり数か月繰り返し卵巣機能が回復すると排卵が復活する可能性がある

き
基礎体温：(BBT) 生命維持に必要な最低限のエネルギーしか使っていない時の体温で、排卵時期を予測する事が出来る。そのため妊娠を希望する時は性交のタイミング、希望しない場合は避妊の参考となる。測り方は朝目覚めたら布団に寝たままの状態で婦人体温計で計測するグラフにして記録することで月経不順の原因やホルモンバランスなどを知ることが出来る
機能性不妊  基本的な検査を行っても原因の分からない不妊のことで「原因不明不妊」とも呼ばれるしかし、病院によって「基本的な検査」は異なるので、精密検査を行えば原因不明不妊は全体の10％程度と言われている

逆行性射精 ：不妊の原因　男性不妊(逆行性射精)　を参照
奇形精子症  ：不妊の原因　男性不妊(精子奇形)　を参照
偽ムチンのう腫 ：更年期の女性にできやすい卵巣嚢(のう)腫。最大で人の頭大にまでなることもある

 く
クロミフェン：(排卵誘発剤) 「経口薬(飲み薬)の排卵誘発剤」の総称。無月経・無排卵、男性不妊に用いられる製品としてはクロミッド・セロフェン・オリフェンなどがあり、効果は同じ

クラミジア感染  ：不妊の原因　クラミジア感染　を参照

 け
顕微授精 ：体外受精の一種で、顕微鏡下で卵子に直接精子を注入する方法。乏精子症など精子側の問題がある場合に行われる。

頸管粘液(CM) ： 女性の子宮体部と膣の間の子宮頸管を覆う粘液のこと。エストロゲンによって排卵日付近になると精子を受け入れるため分泌量が増加し水っぽくなる(普段は粘稠)　厳密には違うが「おりもの」と呼ばれることもある。クロフェミンの副作用などでこれが減少すると妊娠しにくくなるまた粘液のなかに抗精子抗体があると精子は運動出来なくなってしまう。

経口避妊薬(ピル)：  ホルモンバランスを調整し、妊娠しにくい状態を作ることで避妊を行う薬。月経前症候群や子宮内膜症の治療のために使われることもある。

 こ
抗精子抗体 ：不妊の原因　男性不妊（抗精子抗体）　を参照
高プロラクチン血症 ： 不妊の原因　ホルモンの異常(高プロラクチン血症)　を参照
抗リン脂質抗体症候群(APS)： 自己免疫疾患の一つで、血液が固まりやすくなるせいで血管が詰まってしまう病気で胎盤の血管を詰まらせるため習慣性流産・不育症の原因となる。

骨盤内感染症(PID)  ：子宮・卵管・卵巣さらにその周囲の腹膜に起こる感染症の総称。主な感染原因は性交渉で、主症状は発熱・下腹部の激しい痛み、卵管の癒着などが起こり不妊となる場合が多い。

ゴナドトロピン ： 性腺刺激ホルモン
抗エストロゲン作用 ：排卵誘発剤などを数周期に渡って飲み続けた際に起こる副作用。頸管粘液の減少、子宮内膜が薄くなるなど

ゴナドトロピン放出ホルモン(GnRH)  ：性腺刺激ホルモン放出ホルモン。視床下部から分泌される性腺刺激ホルモン(LH・FSH)を分泌させるホルモン。男性では一定の頻度で放出されるが女性では月経周期、特に排卵前に急激に放出される。ホルモンの構成を改変させたGnRHアゴニスト(刺激薬)、GnRHアンダゴニスト(抑制薬)がある。アゴニストは使い方によって抑制効果がある(スプレキュア等

高度生殖医療(ART) ： 精子や卵子を身体の外に出して行う不妊治療。体外受精、顕微授精、精子・受精卵の凍結など。高額だが助成金が出る場合もある。
 

抗ミュラー管ホルモン(AMH)  ：女性ホルモンの一種でこれを計ることで「卵巣の予備能(年齢)」がわかります。数値が低い程卵胞が少なくなっていると考えられますが卵子の質自体にはあまり関係が無く、数値が低ければステップアップを早めたり刺激量を増やすという治療の目安に使われます。

 さ
採卵(OPU)： 体外受精を行う場合に卵巣から直接卵子を取り出すこと超音波でモニターしながら膣内から採卵針を刺す。麻酔をする場合もあればしない場合もある。

 し
子宮外妊娠 ：子宮の中以外に受精卵が着床した状態。卵管妊娠・卵巣妊娠・腹膜妊娠(稀に出産例アリ)・頸管妊娠がある。無月経や外出血、下腹部痛などの症状を起こす。

子宮内膜 ：子宮の内側にある組織。エストロゲンによって増殖し、黄体ホルモンによって維持される。妊娠が成立しなければ黄体ホルモンが減少し剥がれ落ち、生理となって排出される。

子宮内膜症 ：不妊の原因　子宮に問題のある場合(子宮内膜症)　を参照
子宮腺筋症：子宮内膜症が子宮の壁の中(筋肉)に起こり子宮の肥大や出血と言った症状を起こす。子宮筋腫と間違われやすいが併発していることが多い。
子宮奇形 ：　不妊の原因　子宮に問題のある場合(子宮奇形)　を参照
子宮筋腫  ：不妊の原因　子宮に問題のある場合(子宮筋腫)　を参照

子宮卵管造影法(HSG)  ：子宮に造影剤を注入し、卵管に詰まりがないか・子宮の形に異常がないかを調べる検査痛みを伴う場合が多いが、検査後は詰まりが良くなり妊娠率が上がる。女性ホルモン  二次性徴や性腺への作用のある性ホルモンの内の一つ。卵胞ホルモン(エストロゲン)と黄体ホルモン(プロゲステロン)の二種類がある
習慣性流産 3回以上繰り返す自然流産のこと。不育症と同義で用いられる事も多い。流産の原因の多くは染色体異常で他に挙げられる原因としては甲状腺機能低下症・糖尿病・抗リン脂質抗体・子宮奇形・子宮筋腫などがある。

人工授精(IUI・AIH・AID)：  精子を子宮に直接注入する方法。受精は体内で行われる（なので「授精」と書く)精子の運動能力が低い場合やインポテンツなどの場合に行われる配偶者間人工授精と非配偶者間人工授精がある。

シアリス：  ED(勃起障害)の治療薬。特徴は服用後約36時間効果が続くこと(バイアグラは約4時間)効果自体はバイアグラと同じく性的刺激のあった時のみ自然に勃起を促すものです。

漿液性嚢腫： 漿液性嚢腫(しょうえきせいのうしゅ)10~30代に多く、最も起こる頻度の高い卵巣のう腫

 す
スイムアップ法： 人工授精で採取した精子から質の良いものを集める方法。精子の運動率は上がるが総精子数が少なくなるのが欠点。

スプレキュア：  GnRHアゴニストの商品名。脳下垂体ホルモンの分泌を抑制する点鼻薬。卵を成熟させる効果のほか、短期に使うと排卵を促す効果があるため、HCG注射の変わりに用いられる事もある

 せ
性感染症(STD) ：不妊の原因　感染症　を参照
精液過少症 ：射出精液の量が少ない状態。出ないものを無精液症といい、射精感はあるのに出ない場合は逆行性射精が疑われる。

精索静脈瘤  ：睾丸上部にある静脈の異常肥大。血流障害による睾丸温度の上昇・酸素不足によって精巣機能に障害がでる。男性不妊の40%に認められ、98%は左の睾丸に起こる

精子無力症 ：不妊の原因　男性不妊　を参照
精液検査 ：一般精液検査と精子機能検査があり、一般検査で異常が見られた場合に各種機能検査が行われる。一般検査では精子濃度・運動数・精子奇形率・白血球数などを調べる。少なくとも一カ月の間に2回以上、間をあまり開けずに行う事が望ましい 。

精巣上体精子採取法(MESA)  ：精巣の上部にある精巣上体(副睾丸)から精子を直接採取する方法。陰嚢を切開するMESAと注射針を刺すPESAとがあり、後者の方が術後の負担は少ない。

精巣精子採取法(TESE) ： 無精子症の時に行われる検査・治療。精巣内部の精細管を採取し精子の有無を調べる検査。質のいい精子があった場合は凍結保存または顕微授精が行われ、見つからなかった場合は、精子になる一歩前の状態の「後期精子細胞」を探し顕微授精を行う。

性腺刺激ホルモン(ゴナドトロピン)：  脳の下垂体で生産されるタンパク質ホルモン。黄体形成ホルモン(LH)と卵胞刺激ホルモン(FSH)の二種類がある。セロフェン 排卵誘発剤クロミフェンの商品名でクロミッドなどと効果は同じ。脳下垂体に働きかけLH,FSHを分泌させ「卵胞の成長を促す」「排卵日を安定」させる効果がある。多くは「投与開始から12~14日」後に排卵する。

切迫流産 ：「流産が起こりそうな状態」を指す。流産が起こり得る妊娠22週未満の時期に子宮出血があれば切迫流産と呼ぶ
染色体異常 ： 不妊の原因　その他の原因　を参照
 そ
双角子宮：  不妊の原因　子宮の異常　を参照
続発性不妊(二人目不妊) ： 一人目は苦もなく出来たがもう一人と言った時になかなかできない場合「続発性不妊(二人目不妊)」という。一度目の出産を経験した時にホルモンバランスや(子育てなどの)環境の変化が原因となりやすい。単純に年齢が上がる事も男女共に不妊の原因になる。

 た
体外受精(IVF) ：通常体内で行われる受精を体外で行い、順調に受精・分割した胚に子宮に戻す方法。タイミング法や人工授精でも妊娠に至らない、自然な妊娠ができないような状態(両卵管閉塞・重度男性不妊など)の場合に行われる。

体外受精胚移植(IVF-ET) ：体外受精で受精した卵を胚の状態になってから移植する方法。これを単純に体外受精と呼ぶ。

タイミング法 ：一番始めに試みられる不妊治療。基礎体温を計り排卵日を予測しトライする。
多胎妊娠  ：二人以上の胎児が子宮内に存在している状態。通常より早産や貧血の危険が高い。クロミフェンなどの排卵誘発剤を使った場合に卵子が複数個排卵され起こることも。

ターナー症候群 ： 染色体異常の一つ。98％は胎児の段階で自然流産する。また、生また後も中～高校生になっても無月経となるので不妊症となる。
ダナゾール： 子宮内膜症の治療に使われる薬。低エストロゲン状態をつくるので排卵が止まる。
多嚢胞性卵胞症候群(PCOS)：  卵巣に複数の卵胞が(排卵できずに)溜まって、月経異常・不妊を引き起こす症状。エコー検査で数珠のように見える(ネックレスサイン)
男性不妊： 不妊の原因は男女半々と言われ、夫婦そろって受診することが重要となる。男性不妊の種類は　不妊の原因「男性不妊」を参照 

 ち
着床 ：胚(受精卵)が子宮壁に定着し発育の準備を始める現象。子宮内膜症・子宮奇形・黄体機能不全などで着床を妨げられる状態を「着床障害」という。
中隔子宮 ：不妊の原因　子宮の異常　を参照
チョコレート嚢胞  ：卵巣の中に子宮内膜症が起こり、出血して血液が溜まった状態。溜った血液が古くなるとチョコレート状の泥の様になる。卵胞の成長が妨げられ不妊となる。

 つ
通気(通水)検査 ：卵管の詰まりを調べる検査。通気では二酸化炭素、通水では生理食塩水(施設によってホルモン剤を含んだり油の一種と様々)を子宮口からカテーテルで送り込む。詰まりがある場合は痛みやすいが、検査直後は詰まりが取れるため妊娠率が上がる。

 て
停留睾丸： 睾丸が陰嚢に降りず、結果精巣の温度が上昇し最悪の場合機能が失われてしまう。
テストステロン  ：男性ホルモンの一種。男性では睾丸(ライディッヒ細胞)、女性では卵巣、また副腎からも分泌される。多嚢胞性卵巣では過剰に分泌され排卵障害が起こる。

テルロン  ：プロラクチンの分泌を抑える薬。高プロラクチン血症で手術の必要がない場合に使われる。
デュファストン：  合成の黄体ホルモン。月経異常・黄体機能不全・子宮内膜症の治療に用いられる

と
凍結胚移植： 胚(受精卵)を一旦凍結し、移植する方法。一度凍結することで子宮(内膜)環境・ホルモン環境などの「母体環境」を整える猶予ができる。

透明帯  ：卵子を包むタンパク質の膜。高齢になる程厚くなりやすく受精や着床を妨げる原因になる高度生殖医療では開口法(穴あけ)や除去法(薬品で薄くする)を行う場合もある。

 な
ナサニール： 脳下垂体のホルモン分泌を抑える点鼻薬。「GnRHアゴニスト」という薬の商品名で類似したものにスプレキュアがある。短期に使うと排卵誘発効果がある。基本的には「偽閉経療法」に使わる(女性ホルモンを抑えて子宮内膜症や子宮筋腫を改善する方法)

 に
尿中LH検査  ：尿中のLH(黄体形成ホルモン)の濃度を計る検査。排卵を引き起こすLHサージを判断することで排卵のタイミングを知ることができる。

 ね
ネックレスサイン ： PCOS(多嚢胞性卵巣症候群)の特徴。超音波検査で卵巣内に多数の卵胞ができて数珠状(ネックレス)に並んで見える。

 は
胚 ：受精した卵子と精子のこと。受精卵はその後分割を繰り返し胚盤胞になる 。
胚移植(ET)  ：体外受精の場合、受精卵(胚)を戻すことになるのでそれを胚移植と呼ぶ。分割を始めた2~3日程で戻す(移植)するのを分割胚移植。5~6日培養し胚盤胞の状態で戻すのを胚盤胞移植と呼ぶ。

配偶者間人工授精(AIH) ： 配偶者(婚姻した相手)との間で行われる人工授精
配偶子卵管移植法(GIFT)  ：配偶子(受精する前の精子と卵子)を卵管内へ移植する方法。体外で混ぜ合わせた精子と卵子が卵管の先で受精するため、より自然に近い状態での受精となる。

胚卵管内移植(ZIFT)：  接合子卵管内移植・ジフト法とも言い、体外で精子と卵子を培養し受精を確認したら卵管内へと移植する方法。GIFTとの違いは受精の確認が出来るかどうか。

排卵 ： 成熟した卵胞から卵子(卵母細胞)が排出される月経周期の１過程。
排卵誘発剤 ：排卵する力が弱い・確率を上げるために複数個排卵したい時に使われる。注射と飲み薬があり少量から徐々に増やしていく。製品名の一例としてセキソビット・クロミッド・ｈMG・ｈCG・フェルテノームPなどがある。副作用として多胎妊娠(複数個排卵される為)や卵巣過剰刺激症候群(卵巣が過敏に反応した場合に起こる)などがある。

バイアグラ ： 化合物名「シルデナフィル」EDの治療薬（バイアグラは商品名）精力剤ではないので性的刺激無しに勃起する事はなく、また精子量を増やす効果もない。あくまでも勃起を助け、自然な性交渉を行えるようにする医薬品。副作用によっての死亡例もあるので、医師と相談しての服用（処方箋）が必要

 ひ
ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン(hCG)： 妊娠中に胎盤から分泌されるホルモン。卵巣にある黄体の分解を防ぐことで妊娠の維持に関係している。妊娠検査では血中もしくは尿中のhCG濃度を調べる。LH・FSHと似た作用があり卵巣には排卵、精巣にはテストステロン分泌効果がある。

ヒト閉経期性腺刺激ホルモン(hMG) ： FSHとLHの作用を高めて卵胞の成熟とエストロゲンの分泌を助ける。ｈCGと組み合わせることで排卵作用がある(hMG-hCG療法・ゴナドトロピン療法)

非配偶者間人工授精(AID) ： 配偶者(婚姻した相手)以外から精子又は卵子の提供を受け、体外受精を行う方法。無精子症等の場合に行える。しかし、法的整備が整っていないため「生まれてきた子供の出自を調べる権利」等、議論されるべき課題が多い。

ピックアップ障害 ： 不妊の原因　ピックアップ障害　を参照
皮様のう腫  ：成熟期の女性に見られ、妊娠中に見つかることが多い。のう腫ないに髪の毛や歯(骨)などの組織が含まれる。ブラックジャックの登場人物ピノコはこれをつなぎ合わせた人間という設定　※あくまでフィクション

 ふ
フ―ナーテスト(PCT)： ヒューナー・性交後試験。精子が頸管粘液中で機能しているかを調べる。検査を行う日の朝、もしくは前夜に性交渉を行い頸管粘液を採取・検査する。運動している精子が非常に少ない場合、抗精子抗体を疑う。

腹腔鏡検査(ラパロ) ：ラパロスコープ(腹腔鏡)で腹の内部を実際に見る検査であり、同時に手術もできるので腹腔鏡手術とも言う。全身麻酔下で2~3箇所小さな穴をあけ内視鏡を挿入して行うが傷口は一針、もしくはテープのみで日帰りで受けられる。

不正出血  ：生理以外に起こる性器からの出血。おりものにうっすらと血が混じるものから量は様々。原因として考えられる病気・状態は流産・子宮外妊娠・子宮がん・卵巣がん・子宮筋腫・子宮内膜症・腟炎・子宮頸管ポリープなど。たとえ少量の出血でも受診することが大切。

プレドニン： プレドゾニンの商品名。ステロイド剤の一種で自己免疫異常による習慣性流産の治療に使われる。また、クロミッドとの併用で黄体機能の改善(着床介助・流産予防)にも使われる。

プロゲステロン(P) ：ステロイドホルモンの一種。黄体ホルモン
プロラクチン ：(PRL) 下垂体前葉から分泌されるホルモン。乳汁の合成・分泌、(プロゲステロン分泌による)妊娠の維持などの作用がある。

 ほ
勃起不全(ED)： 不妊の原因　男性不妊　を参照
補助孵化法  ：孵化補助法(ふかほじょほう)　詳しくはアシステッドハッチング参照

む 
無精子症 ：不妊の原因　男性不妊　を参照
無排卵性月経 ： 基礎体温の低温期と高温期の差が0.3℃以下の場合、無排卵の可能性が高く無排卵性月経と呼ぶ。頻発月経・稀発月経の人に多くあらわれる。無理なダイエット・強いストレスが原因となりやすく、クロミフェン療法が行われる。

無月経： 三ヶ月以上月経が来ないもの。妊娠・閉経を生理的無月経。18歳になっても生理が一度も起こっていないものを原発性無月経。今まであった生理が三ヵ月以上来ないものを続発性無月経と呼ぶ。　原発性は性分化異常や染色体異常、続発性はストレス・ダイエット・過剰な運動・薬の副作用などで起こる。

 ら
ラパロ(腹腔鏡手術) ：腹腔鏡検査 を参照
卵巣 ： 卵子を作る器官。エストロゲン・プロゲステロンの分泌も行う。
卵巣のう腫： 卵巣内に分泌物がたまり袋状になったもの。皮様のう腫・偽ムチンのう腫・しょう液のう腫の三種類に分けられる 。
卵胞 ：卵巣にある卵子を包んでいる細胞。排卵後は黄体へと変化しエストロゲン・プロゲステロンを分泌する。
卵子 ： 卵細胞または(女性の)配偶子とも呼ぶ。卵巣で卵母細胞が成熟し卵子となる
卵管閉塞 ： 不妊の原因　卵管の障害　を参照
卵胞ホルモン(エストロゲン） ：エストロゲンを参照
卵胞刺激ホルモン(FSH)  ：下垂体前葉から出るホルモン。卵巣では卵胞の成熟、精巣では精子形成に関わる。下垂体腫瘍や閉経後に高値となる。
卵巣過剰刺激症候群(OHSS)： 不妊の原因　卵巣過剰刺激症候群　を参照
卵細胞内精子注入法(ICSI)  ：顕微授精で、卵子の細胞内に特殊な針を用いて１個の精子を直接入れる方法。精子無力症・無精子症・受精障害の場合に行われる。